АО НЦГНТЭ информирует научное сообщество страны о том, что на сайте www.ncste.kz размещена информация о завершенных и текущих научных проектах за 2018-2021 годы, финансируемых из государственного бюджета.
Сравнение препаратов ингибиторов фактора некроза опухолей в лечении ревматоидного артрита по фармакоэкономическим параметрам в системе здравоохранения Республики Казахстан
Автор(ы): Бектур К. Р.*Гуляев А. Е.*Шульгау З. Т.*Ермекбаева Б. А.*Абуова Г. Т.*Нургожин Т. С.*
Реферат: Цель - провести фармакоэкономическую оценку стоимости годовой терапии препаратами голимумаб, этанерцепт и адалимумаб в лечении ревматоидного артрита в условиях здравоохранения Республики Казахстан.
Treating common forms of renal cell carcinoma with use of chemical embolization (lecture)
Реферат: Currently, diagnosis of kidney cancer in early stages (I-II) stage and its timely radical treatment remains relevant, unfortunately, despite the rapid development of modern diagnostic equipment (ultrasound, CT, MRT, etc.) the rate of detection of patients with early stages of the disease is still low due to asymptomatic course the process in its earliest stages. In the present lecture material reflects issues of etiology, classification, clinical picture and diagnostics, modern methods of treatment for kidney cancer. It regards the problems of targeted therapies and methods of combined treatment for patients with metastatic kidney cancer. Special attention is given to historical aspects, indications and contraindications for chemoembolization in treatment of renal cancer. The author reviews his personal experience upon the results of treatment of 15 patients with advanced renal cancer, using the procedure of renal artery chemoembolization in combination with other therapies, presents cases of treatment of patients with kidney cancer.
Новые возможности профилактики инсультов при неклапанной фибрилляции предсердий согласно результатом международных исследований
Автор(ы): Сугралиев А. Б.*Актаева Ш. С.*Танбаева Г. З.*Кусымжанова Ж. М.*
Реферат: Среди факторов, способствующих развитию ишемического инсульта, фибрилляция предсердий (ФП) является общепризнанной предупреждаемой причиной. Согласно международным рекомендациям, как только устанавливается диагноз ФП, считается оправданным назначение антикоагулянтной терапии (АКТ) для профилактики инсульта еще до выбора стратегии контроля частоты или сердечного ритма. У больных с неклапанной ФП до выбора АКТ необходимо оценить риск развития инсульта по CHA[2]DS[2]-VASc и риск кровотечения согласно HAS-BLED. Результаты сравнительных исследований по профилактике инсульта при ФП показали, что антагонисты витамина К (АВК) превосходят по эффективности и безопасности монотерапию ацетилсалициловой кислотой (АСК) или комбинацию АСК с клопидогрелом. Установлено, что новые пероральные антикоагулянты (НОАК) являются такими же эффективными, как АВК для профилактики инсульта при ФП, но более безопасными в развитии внутричерепных кровотечений. При этом необходим мониторинг за функцией почек по клиренсу креатинина. Среди НОАК только у дабигатрана в дозе 150 мг 2 раза получены результаты достоверного снижения частоты как ишемического, так и геморрагического инсульта при ФП по сравнению с Варфарином. При развитии ишемического инсульта на фоне приема ривароксабана или апиксабана (ни один из этих препаратов в соответствующих исследованиях не обеспечивал достоверного снижения частоты ишемического инсульта в сравнении с варфарином), врач может рассмотреть возможность перевода пациента на дабигатран. Результаты метаанализа показали, что АВК в рамках терапевтического окна лучше защищает больных от инфаркта миокарда (ИМ) при ФП. Эффективность дабигатрана для профилактики ИМ сопоставим с эффективностью эноксапарина или двойной антитромбоцитарной терапии при ФП. Результаты последней инспекции FDA от 14 мая 2014 не обнаружили увеличения риска развития ИМ на фоне приема дабигатрана, в связи с чем эксперты оставили инстукцию по применению данного препарата без изменений.
Уровень и динамика галектина-3 при хронической сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией левого желудочка на фоне использования петлевых диуретиков
Автор(ы): Курята А. В.*Кушнир Ю. С.*
Объем документа: С. 26-30
МРНТИ: 76.29.30*
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность*функция левого желудочка*
Реферат: В настоящее время галектин-3 рассматривается как маркер миокардиального фиброза и обсуждается возможность его применения для диагностики и прогноза при хронической сердечной недостаточности (ХСН). С другой стороны, данные литературы свидетельствуют о возможном наличии антифиброзного эффекта у торасемида, как одного из петлевых диуретиков, которые являются основными препаратами для устранения симптомов ретенции жидкости у больных с ХСН. Целью работы было оценить уровень и динамику галектина-3 у больных с ХСН и сохраненной систолической функцией левого желудочка на фоне использования петлевых диуретиков. Обследован 31 больной мужчин - 23, женщин - 8) в возрасте от 51 до 75 лет (средний возраст M+m - 66,9+1,4 года) с ХСН II-III функционального класса, обусловленной ишемической болезнью (ИБС), с сохраненной фракцией выброса (ФВ). Контрольную группу составили 15 больных в возрасте от 46 до 73 лет (средний возраст - 66,2+2,2 года) с ИБС без признаков и данных за ХСН. 26 обследованных больных с ХСН, которые требовали назначения диуретиков, случайным образом были разделены на две группы. Первую группу составили 15 больных с ХСН, которые в качестве диуретика получали торасемид (препарат Торсид, компания <Фармак>, Украина), вторую - 11 пациентов, которым был назначен фуросемид. До начала терапии группы были сопоставимы по всем исследованным показателям (p>0,05 при всех сравнениях). Кроме диуретиков все больные получали сопоставимую в обеих группах стандартную терапию ХСН. Оценка клинической эффективности и динамики галектина-3 проводилась через 2-3 месяца. У больных с ХСН с сохраненной систолической функцией установлено достоверное повышение уровня биомаркера галектина-3. Выявлено, что уровень галектина-3 прямо коррелирует с ФК и ИМТ, в то же время повышение уровня ассоциируется со снижением скорости клубочковой фильтрации (p<0,05). При клинической сопоставимости петлевых диуретиков у пациентов с ХСН включение в терапию торасемида имеет преимущества в позитивном влиянии на динамику уровня галектина-3.
Ауыр жүрек - қан тамыры ақауларымен кездескен жайылмалы уытты жемсау (тәжiрибелiк жағдай)
Автор(ы): Қыжыров Ж. Н.*Астай А. А.*Мутагиров В. В.*Бейбитова З. Б.*Утжанова Ж. Е.*Жүнiсбекова А. Б.*Қуатбеков Д. Ж.*Биназаров А. Н.*Қадырбек Ж. Н.*
Реферат: Ауыр жүрек - қан тамыры ақаулары бар жайылмалы уытты жемсаумен ауыратын науқастың тәжiрибеде болған жағдайы келтiрiлген. Анестезиологтың ұстанатын негiзгi қағидасы, ота кезiнде жүрек-қан тамыр аурулары бар науқастардың қауiпсiздiгiн қамтамасыз ету жән - ауторегуляциялық қан айналысты аз бұзу. Осындай науқаста ота жасау кезiнде пайда болған кез келген қан айналысының өзгеруiн басқару қиын, сондықтан да оның алдын алу, қан айналысын кейiн қалпына келтiруге қарағанда, өте нәтижелi болады.
Течение артериальной гипертензии у больных, перенесших ишемический инсульт, в различных горных условиях Кыргызской Республики
Реферат: Результаты обследования 154 больных, перенесших ишемический инсульт, показали, что у горцев, постоянно проживающих в условиях высокогорья, течение артериальной гипертензии характеризуется часто кризовым течением, и при обычном измерении у них отмечаются более высокие цифры АД, чем у жителей равнины, по данным суточного мониторирования АД выявлены более высокие средние и максимальные значения АД, величины и скорости утреннего подъема АД.
Фармакоэкономические аспекты трабектедина в лечении рецидивирующего рака яичников
Автор(ы): Бектур К. Р.*Гуляев А. Е.*Шульгау З. Т.*Ермекбаева Б. А.*Абуова Г. Т.*Нургожин Т. С.*
Реферат: В настоящее время рак яичников рассматривается как группа различных заболеваний, объединенных одним анатомическим расположением, но требующих различных терапевтических подходов, которые должны осуществляться с учетом индивидуального подтипа. Более того, в случае рецидива рак яичников различается по степени чувствительности к платиносодержащим агентам, которая определяется временной точкой рецидива после завершения химиотерапии: чем больше интервал, тем больше вероятность ответа на повторное лечение платиной. Данная работа представляет собой резюме главных фармакоэкономических аспектов трабектедина при лечении рецидивирующего рака яичников (РРЯ) на основе литературного обзора. Авторы заключили, что трабектедин в дозировке 1,1 иг/мявляется оптимальным лечением для тяжелых случаев РРЯ, для которых снижение и контроль симптомов, сохранение качества жизни являются главными целями терапии. Также комбинация трабектедин плюс ПЛД может представлять приемлемую альтернативу неплатинового, нетаксанового лечения для платиночувствительного рецидива, особенно для пациенток с частичной чувствительностью, для которых крайне важна задержка платинового лечения, или для пациенток, кто получил более двух химиотерапий на основе платины, или имеет гиперчувствительность и страдает от избыточной токсичности после химиотерапии.
Современная стратегия профилактики рака шейки матки
Автор(ы): Мурзабекова Г. С.*
Объем документа: С. 42-45
МРНТИ: 76.29.49*
Ключевые слова: профилактика рака шейки*вакцинация*кольпоскопия*первичная профилактика*
Реферат: В данной публикации освещается первичная и вторичная профилактика рака шейки матки, а также других ВПЧ-ассоциированных заболеваний. Установлено и доказано, что эффективных мер излечения указанной патологии нет. Поэтому все усилия направлены на профилактику. Первичная профилактика ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки - это вакцинация. Эффективность вакцинации составляет почти 100%. Идеальное время для вакцинации - до вступления в половые отношения. В более старшем возрасте вакцинация эффективна, но в меньшей степени. Сегодня имеется солидный пул достоверных данных мониторинга за безопасностью вакцин, направленных на первичную профилактику ВПЧ-ассоциированных заболеваний, вторичную профилактику - эффективность цервикального скрининга. Тем не менее, необходимость продолжения скрининга на определенное время даже при условии тотальной вакцинации неоспорима, в практическом здравоохранении предложено и применяется достаточное количество различных методов исследования шейки матки.
Значение предохранения гипотермического повреждения диафрагмального нерва при операции на открытом сердце
Реферат: Разработать и изучить эффективность нового метода предохраняющего повреждения диафрагмального нерва от воздействия местной гипотермии, используемой для защиты миокарда при открытой сердечной хирургии и его преимущества.
Оперативное лечение патологии периферических сосудов у больных гемофилией в Казахстане
Автор(ы): Пивоварова И. А.*Загурская Е. Ю.*Сагандыков И. Н.*
Реферат: Гемофилия - тяжелое генетически обусловленное заболевание, характеризующееся дефицитом или молекулярной аномалией VIII или IX фактора свертывания. Проявляется заболевание спонтанными кровоизлияниями в суставы, мышцы, внутренние органы. Этиологического лечения данного заболевания на сегодняшний день не разработано. Основным методом лечения гемофилии является заместительная терапия препаратами факторов свертывания крови. С 2009 года в Казахстане больным, страдающим гемофилией, осуществляется заместительная терапия в режиме профилактического лечения. Полная государственная поддержка в обеспечении больных гемофилией стандартизованными препаратами факторов свертывания способствовала дальнейшему росту уровня оказания медицинской помощи данной категории больных, включая возможность проведения всех типов хирургических вмешательств. В данной статье приводятся клинические случаи патологии периферических сосудов у больных гемофилией и первый в Казахстане опыт их оперативного лечения. Представленные результаты демонстрируют возможность осуществления у пациентов с тяжелой врожденной коагулопатией операций любой сложности при условии обеспечения надежного гемостаза препаратамифакторов свертывания.
