У клинически здоровых лиц с наследственной отягощенностью по артериальной гипертонии (АГ) отмечается нарушение эндотелий зависимой вазодилатации плечевой артерии и диастолической функции левого желудочка (ЛЖ). При АГ помимо нарушения эндотелий зависимой вазодилатации отмечено нарастание плазменной активности эндотелина-1. Прогрессирование диастолической дисфункции происходит на фоне комплекса морфоструктурных изменений ЛЖ, включая увеличение массы миокарда, изменение геометрии его плотности и стенок. Ухудшение диастолической функции у больных АГ сопровождается диастолической перегрузкой левого предсердия и ростом диастолического меридионального миокардиального стресса. Степень нарушения состояния эндотелия и диастолической функции ЛЖ более выражена при АГ, ассоциированной с синдромом инсулинорезистентности. Антагонист кальция III поколения лацидипин и блокатор ангиотензиновых рецепторов эпросартан способствуют улучшению эндотелиальной функции и состояния диастолического наполнения ЛЖ независимо от степени снижения артериального давления (АД).