Реферат: Целью настоящей статьи является обзор результатов деятельности АО <Национальный центр нейрохирургии>г. Астана в период 2008-2014 гг. и формирование на основе достигнутых показателей новых стратегически важных направлений развития. В результате было предложено внедрить структурную дифференциацию оперативных вмешательств по степени сложности с переводом акцента деятельности на сложнейшие операции, а также поддерживать образовательную и научную кооперацию с зарубежными партнерами в рамках Centers of Excellence, активно развивать медицинский туризм и поддерживать создание и внедрение собственных методик диагностики и лечения. Очевидно, что данные рекомендации могут позволить выйти на новый уровень развития не только Национальному центру нейрохирургии, но и всей нейрохирургической службе Республики Казахстан.
Unilateral partial hemilaminectomy and discectomy decreased surgical time and hospital length of stay for lumbar disc herniated patients
Автор(ы): Yudoyono Farid*Arifin Muhammad Zafrullah*Farida Arisanti*Shin Dong Ah*
Реферат: A total of 24 consecutive patients who underwent unilateral partial hemilaminectomy comprised male 14 and female 10 (1,4 :1), the mean age was 54 y.o. (21-68 years), with reflects to surgical level 2 patients involved Th 12-L 1, 12 patients involved lumbar 4-5, two patients involved L 3-4, and 6 patients involved L5-S1. In all cases, the herniated disc was removed totally without damaging thecal sac or roots. Neurological status showed improvement in all patients except three whose neurologic deficit slight changed. Surgical time was 179 minutes, hospital length of stay 5 days. Postoperative spinal stability was preserved during the follow-up period (in the mean 6 months) in all cases. recurrence herniated disc did not develop during the follow-up period. Robinson Clinical outcome assesment good 21, fail 3.
Реферат: Антифосфолипидный синдром (АФС) - аутоиммунное заболевание, характеризующееся тромбозами различной локализации и выработкой антифосфолипидных антител (аФЛ). Его основным неврологическим проявлением являются нарушения мозгового кровообращения, к нечастым проявлениям относится синдром, имитирующий рассеянный склероз (АФС-ИРС). С целью разработки дифференциально-диагностических критериев проведено сравнительное клинико-лабораторное обследование 16 больных АФС-ИРС и 30 больных РС сходных по возрасту и полу. Клиническое сходство определялось рецидивирующим развитием различных неврологических расстройств и наличием очагового поражения белого вещества по данным МРТ. Основное дифференциально-диагностическое значение имеет наличие у больных АФС-ИРС типичных клинических проявлений этого аутоиммунного заболевания (тромбозы, невынашивание беременности, цитопении, головные боли, эпилепсия, хорея), тогда как для РС они не характерны. АФЛ (антитела к кардиолипину - аКЛ и/или волчаночный антикоагулянт) имелись у всех больных АФС-ИРС и редко при РС (аКЛ- 14%, низкие титры, ВА слабой активности - 23%). Дополнительное значение при дифференциальном диагнозе имеет менее выраженное и менее распространенное поражение мозга при АФС-ИРС и как следствие - меньшая степень инвалидизации больных. Для АФС-РС нехарактерно поражение спинного мозга, реже поражается ствол, но чаще встречаются симптомы периферической (чаще всего чувствительной) невропатии. Исследование зрительных и соматосенсорных вызванных потенциалов не помогает при дифференциальном диагнозе. Предполагается, что АФС-ИРС обусловлен первичным иммунологически детерминированным повреждением белого вещества головного мозга, однако, патогенетически значимые антитела не уточнены (один из видов аФЛ или антимозговые антитела).
Частота метастатических поражений позвоночника при различных локализациях первичных опухолей
Автор(ы): Жообасарова Д. Ж.*
Объем документа: С. 24-28
МРНТИ: 76.29.49*
Ключевые слова: метастатическое поражение позвоночника*первичная опухоль*локализация*
Реферат: В статье представлены результаты исследования метастатических поражений позвоночника у больных с различными злокачественными опухолями. Определена частота, проведен анализ клинических проявлений и инструментальных признаков метастатических поражений позвоночника при различных локализациях первичной опухоли.
Опыт применения интраоперационного нейромониторинга в хирургии опухолей мостомозжечкового угла
Автор(ы): Утеуова С. А.*Жумадильдина А. Ж.*Мауль Я. Я.*
Реферат: Операций в области мосто-мозжечкового угла (ММУ) представляют собой одну из самых сложных операций, это обусловлено анатомическими особенностями этой зоны. Сохранение целостности черепно-мозговых нервов (ЧМН) во время операции, в этой области, является одним из важных критериев операции. Учитывая актуальность проблемы: снижение частоты послеоперационных неврологических дефицитов, важность сохранения целостности нервных структур - появилась потребность использования интра-операционного нейромониторинга (ИОНМ).
Метастазирование тератомы пинеальной области в правую лобно-височную долю
Автор(ы): Акшулаков С. К.*Рыскельдиев Н. А.*Тлеубергенов М. А.*Доскалиев А. Ж.*Тельтаев Д. К.*Мустафин Х. А.*Молдабеков А. Е.*
Реферат: Злокачественная форма тератомы имеет свойства метастазирования по лимфатическим и кровеносным сосудам, а также распространения по току ликворных путей. Представляем случай незрелой тератомы пинеальной области с метастазированием в правую лобно-височную область.
Эпилептический синдром, связанный с фебрильной инфекцией: Сложности своевременной диагностики и лечения
Реферат: В статье акцентируется внимание на диагностику и лечение труднокурабельных форм эпилепсий, связанных с гипертермией, перечислены синонимы эпилептического синдрома, связанного с фебрильной инфекцией, а также особенности клиники и прогноза заболевания. Представлен собственный клинический случай синдрома FIRES с его обсуждением. Отмечена эффективность пульстерапии метилпреднизолоном в купировании эпилептического статуса длительностью до 57 дней, что определило прогноз заболевания в виде регресса неврологической симптоматики и восстановления корковых функций.
Внутричерепные кровоизлияния при антикоагулянтной терапии
Реферат: 8 пациентам провелось оперативное лечение, но высокий уровень международного нормализованного отношения (далее - МНО) мог вызвать высокий риск интраоперационного кровотечения, а также рецидив гематом и другие внутричерепные осложнения в виде вазоспазма и отека головного мозга. Пациентам проводилась трансфузия свежезамороженной плазмы (далее - СЗП) в первые 4 часа от развития кровоизлияния. Базовая антикоагулянтная терапия отменялась в период лечения нейрохирургической патологии. С целью профилактики атеротромбоза, пациенты переводились на терапию нефракционированным гепарином (НФГ) или низкомолекулярными гепаринами (НМГ) в дозах, применяемых для лечения венозного тромбоза и легочной тромбоэмболии. У всех пациентов ежедневно контролировались показатели МНО, которые были в пределах 1,5 - 1,7. После стабилизации состояния и при дальнейшей выписке пациентам возобновлялся прием непрямых антикоагулянтов (далее - НАК), согласно рекомендациям кардиолога. У послеоперационных пациентов повторных ВЧК после возобновления приема НАК через 14 дней не наблюдалось.
Хирургическое лечение больных с глиальными опухолями
Автор(ы): Махамбаев Г. Д.*Саулебеков А. А.*Турсынов Н. И.*Жумадилов Н. Э.*Ли О. М.*Кауынбекова Ш. М.*Ерниязов Н. Б.*Исмаилов У. А.*Альшаров А. Б.*
Реферат: Проведен анализ эффективности хирургического лечения глиальных опухолей у 91 пациента. Состояние пациента по индексу Карновского - показала улучшение показателей между дооперационным периодом и днем выписки. В краткосрочном наблюдении хорошие исходы после операций: улучшение - 84 (93,3%), без изменения - 3 (3,3%), ухудшение - 3 (3,3%), летальность - 1 (1,1%). Таким образом микрохирургия в лечении глиом является эффективным методом и применяется в качестве основного или вспомогательного способа, в комплексном лечении данной патологии.
Роль сухожильно-мышечной пластики в улучшении результатов хирургического лечения пациентов с повреждениями периферических нервов конечностей
Автор(ы): Дюсембеков Е. К.*Халимов А. Р.*Никатов К. А.*Юнусов Р. Ю.*Курмаев И. Т.*Николаева А. В.*Жайлаубаева А. С.*
Реферат: Изучить результаты хирургического лечения пациентов с последствиями повреждений периферических нервов конечностей с применением традиционной тактики и с одномоментным применением сухожильно-мышечной пластики и лоскутного замещения рубцово измененных тканей в зоне восстановления нерва.
